实行无偿献血临床输血咋还收费？泰安“血液银行”告诉您…

  关于这样的一个问题，已经成了许多人拒绝参加无偿献血的最大“心魔”。尤其是网络信 息时代，我们大家常常在网上能看到一些人在网络上在抨击无偿献血公益事业：“你现在无偿 献血，但是将来你捐献的血液在医院给患者输血时却是收费的？你是爱心做公益，但是 让血站和医院挣钱，真是傻瓜！”这个疑惑确实让很多人误以为各级采供血机构都是盈利性机构，拿着人们无私奉献 的血液来卖钱，对于我国实行的无偿献血制度也是存在很多误解。

  《中华人民共和国献血法》第八条精确指出，血站是采集、提供临床用血的机构， 是不以营利为目的的公益性组织。第十一条明确规定：无偿献血的血液必须用于临床， 不得买卖。在我国，买卖血液属于违反法律行为。因为血液不是商品，一旦允许血液进行买卖，一 系列因逐利而带来的社会问题就会随之而来，如造假、隐瞒病史、血头强迫买卖、经血 液途径传播疾病等等。因此，安全血液来源于献血者们的无私捐献，我国鼓励公民自愿 无偿献血。那么问题来了，有人会问，既然国家禁止买卖血液，那为啥在医院临床用血还要收 费？其实道理很简单，虽然献血无偿，但这并不代表献血者捐献的血液任何人都可以 无偿使用。曾有人做了一个不恰当的形象比喻：江河里的水本身是免费的，但是我们每 户人家使用的自来水却是要收费的。因为水源从江河到达居民用水点，要经过过滤、输 送、存储、消毒等一系列过程，而这中间产生的费用是由使用者承担的。献血者捐献的“爱心血”也是如此。血液在采集过程中，从宣传-招募-采集-检测- 分离-储存-运输，都要有人工与耗材的投入，会产生相应的成本费。这些成本费需要由 受血者来缴纳，收费标准由国家卫生、物价等行政部门共同制定，全国统一执行。中心 血站采集并向临床供血收取的费用实行收支两条线，全部上缴国家。所以，“献血无偿 ”与“用血收费”二者并不矛盾，血液本身并未收取费用，但在别的环节产生的费 用，必须由受血者来承担。实际上，用血收取成本费用的做法已成为国际惯例，在各个国家，因为采血、检测 、储存等产生的费用，一般都是算到需要用血的病人身上。由于人力成本比较高，欧美等 发达国家的用血成本比我们的祖国高得多。美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血，在美国，一个单位全血（200毫升）的 平均价格约为300美元，加拿大为264.8美元。欧洲的希腊还没有实现全部无偿献血，一 个单位的价格在公立医院一般为294到339欧元之间，而在私立的医院里能够达到400多欧 元。与国内不同的是，在欧美这些国家，非献血公民在临床用血时，除了缴纳“用血成 本费”外，还需要缴纳“血液成本费”，无偿献血者可免交血液成本费，而且献血者并 不像中国享有用血的优惠！根据国务院发布的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》（2006年第11号公告 ），血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用，全血收 费标准全国统一为每200毫升220元。既使这样，有人依然会刨根问底……，这220元是怎么来的？好，下面我们就为大家 详细解析，这部分成本费用最重要的包含哪些。采集包括血袋、耗材、人工、纪念品、信息传输、车辆运行和维护等，检验费用包 括血型、血比重、转氨酶检测以及一些经血传播疾病的初筛及复检所产生的费用。分离 费用包括成分制备、血液深低温冷冻、分浆以及解冻等设备购置和使用成本；储存费用 最重要的包含冷库、冰箱、冷链监控等设备的购买和维护。为了能够更好的保证用血安全，有时候还需 要对受血者进行不规则抗体筛查，这也要产生一定的费用。仅血液检验就涉及ABO血型、 RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病 毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测，以保证血液安全。据悉，为了数据的更广泛性及客观性，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成 本做出详细的调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加 工成本为，一袋200毫升全血至少需要330.62元，比国家规定的收费标准220元多出 130.62元。也就是说，公民在临床上交的用血费用连成本都不够！如果说临床用血是买卖交易 ，试想有这样做生意的吗？那么，多余的这一部分费用从哪里来？——国家财政直接补贴！同时，医院也列出了自己输血收费的清单。以“一位患者首次输注200毫升全血，涉 及哪些交费项目、要多少钱？”为例，北京协和医院也向媒体提供了一份收费清单。全血：220元储血费：10元 配血费：献血者ABO血型复核(正定型)5元，ABO血型复核(反定型)10 元，受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元，交叉配血40元 。此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不 规则抗体筛查，此部分费用约90元。由于患者病情、检验测试的项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测的新方法等因素的 差异，输血治疗所需承担的费用也不一样。此外，还有一个需要提示警醒我们注意的问题。自从国家实行无偿献血制度以来，无偿 献血者本人及其直系亲属，临床用血都是可以直接享受免费和相应优惠政策的。根据新颁布的《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》，献血量累 计达1000毫升及以上的献血者，本人终身享受无限量临床用血费用报销。无偿献血者的 配偶、父母、子女、配偶父母、子女配偶（简称“无偿献血者受益人”） 享受累计报销 与无偿献血者献血量等量的临床用血费用，而且无偿献血者本人与受益人用血报销标准 互不影响。这一规定的实施，将会大幅度提升“血液银行” 免费医疗用血费用返还金额 ，同时更加深切地让无偿献血者及其亲属感受到了“血液银行是赠送生命最珍贵的礼物 ”的真正含义。据泰安市中心血站统计，《中华人民共和国献血法》颁布实施20年来，仅泰安市的 “血液银行”就已经为12696位献血者及其直系亲属办理免费医疗用血费用返还业务，累 计报销返还金额达到了1082.8万元。这些费用同样来自国家财政对于公益事业的大力支 持。经济学家曾与中国红十字会在微博上展开关于“无偿献血，有偿用血”的论 战，引来无数网民围观，并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。为此，经过 中国输血协会、北京市红十字血液中心和有关审计部门、经济学家调查后，疑团也终于 得以解开，先生最终以删帖平息论战。看完这篇文章，现在的你，还会反对“献血无偿，用血收费”的政策吗？心中的疑 惑是不是已经完全消除了呢？那就让我们挽起袖子，用实际行动来继续支持无偿献血公 益事业吧。让我们携起手来，用可以再生的血液，挽救不可重来的生命！齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 侯海燕 通讯员 马克